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放射诊疗机构放射防护管理工作100问之放射诊疗篇

发布日期:2022-03-26   作者:   点击:



-苏州誉鼎辐射检测有限公司-

 你需要知道的 

放射防护管理工作的

重要知识


放射诊疗篇


1、医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前,应当进行哪一种类型的卫生学评价?

答:职业病危害控制效果评价。

2、医疗机构放射诊疗建设项目申请竣工验收,应向相应的卫生行政部门提交哪些资料:

答:建设项目竣工卫生验收申请、建设项目卫生审查资料、职业病危害控制效果放射防护评价报告等相关资料。

3、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为哪四类?

答:放射治疗、核医学、介入放射学 、X射线影像诊断。

4、医疗机构开展放射治疗、核医学工作的,向哪一级卫生行政部门申请?

答:省级。

5、医疗机构欲开展放射治疗工作,应当具有什么样的放射工作人员?


答:①中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师;②病理学、医学影像学专业技术人员;③大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。

6、开展核医学工作的医疗机构应当具有哪些人员?

答:中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师;病理学、医学影像学专业技术人员;大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员和核医学技师。

7、开展介入放射学工作的医疗机构应当具有哪些人员?

答:①大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师;②放射影像技师;③相关内、外科的专业技术人员。

8、医疗机构设置申请设置介入放射学放射诊疗项目,应当向哪一级的卫生行政部门提出设置放射诊疗项目申请?

答:向设区的市级卫生行政部门。

9、放射性同位素存放有哪些放射防护要求?

答:放射性同位素应当单独存放,不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放,并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时,应当进行登记、检查,做到账物相符。对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的安全措施。

10、国家对放射源和射线装置实行分类管理。根据放射源、射线装置对人体健康和环境的潜在危害程度,将射线装置分几类。

答:根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四条规定,将射线装置分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。

11、发生放射源丢失、被盗和放射性污染事故时,如何处置?

答:根据《中华人民共和国放射性污染防治法》第三十三条规定,发生放射源丢失、被盗和放射性污染事故时,有关单位和个人必须立即采取应急措施,并向公安部门、卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告。

12、使用放射源的单位如何处理废旧放射源?

答:根据《中华人民共和国放射性污染防治法》第三十二条规定,使用放射源的单位,应当按照国务院环境保护行政主管部门的规定将废旧放射源交回生产放射源的单位或者交专门从事放射性固体废物贮存、处置的单位。

13、医疗机构发生哪些放射事件情形,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:

答:①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;③人员误照或误用放射性药物的;④放射性同位素丢失、被盗和污染的;⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。


14、《放射诊疗管理规定》第四十一条,医疗机构违反什么规定行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处一万元以下的罚款。


答:①购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;②未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;③未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;④未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案;⑤发生放射事件并造成人员健康严重损害的;⑥发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或未按照规定及时报告的;⑦违反本规定的其他情形。


检测风采








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15、放射事故应按程序通报监管部门,同时应记录哪些细节?

答:①事故发生的地点和时间;②所有当事人的姓名;③每一位可能受照射人员的估计受照剂量;④所有采取的医疗检查和结果;⑤所采取纠正状况的步骤;⑥事故的可能原因;⑦所采取避免类似情况发生的步骤。

16,医疗照射的正当性判断一般原则是什么?

答:在考虑了可供采用的不涉及医疗照射的替代方法和利益和危险之后,仅当通过权衡利弊,证明医疗照射给受照个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时,该医疗照射才是正当的。对于复杂的诊断与治疗,应注意逐例进行正当性判断。还应注意根据医疗技术与水平的发展,对过去认为是正当的医疗照射重新进行正当性判断。

17、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或 X 射线检查前,应怎么办?

答:应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;(放射诊疗管理规定 第二十六条)

18、放射防护的三原则是什么?

答:①实践的正当性;②防护的最优化;③满足个人剂量限值。

19、外照射防护的方法有哪些?

答:①缩短受照时间;②设置防护屏障;③增大与辐射源的距离。

20、根据GB18871规定,辐射工作场所分为哪两个区?

答:控制区和监督区。

21、医疗机构应当对哪些设备和场所设置醒目的警示标志:

答:①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;②放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;③放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

22、X射线机房门外应设置的辐射防护设施包括哪些?

答:①机房门外应有电离辐射警告标志;②机房门上方应有醒目的工作状态指示灯,灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句;③候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。

23、介入放射学操作需要为放射工作人员配备的个人防护用品和辅助防护设施有哪些?

答:介入防护手套、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、移动铅防护屏风、床侧防护帘/床侧防护屏、铅悬挂防护屏/铅防护吊帘。

24、CT机房的内最小有效使用面积和最小单边长度分别为多少?

答:最小使用面积30m2、最小单边长度为4.5m。

25、放射治疗机房的通风要求是什么?

答:放射治疗机房应设置强制排风系统,进风口应设在放射治疗机房上部,排风口应设在治疗机房下部,进风口与排风口位置应对角设置,以确保室内空气充分交换,通风换气次数应不小于4次/h。

26、放射治疗设备和场所的警告标志设置有哪些要求?

答:放射治疗工作场所的出入口,设有电离辐射警告标志;放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯。

27、放射治疗机房的急停开关设置有哪些要求?

答:放射治疗设备控制台上应设置急停开关,除移动加速器机房外,放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。

28、放射治疗的异常照射事件包括哪些?

答:任何剂量或剂量的分次给予与执业医师处方明显不同;任何治疗设备故障、事故、操作错误或受到其他非正常照射导致患者受照与预期明显不同的情况。

29、核医学工作场所平面布局设计应遵循哪些原则?

答:使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小;保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰;在核医学诊疗工作区域,控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施,限制患者或受检者的随意流动,保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射;在分装和给药的出口处应设计卫生通过间,进行污染检测。

30、临床核医学工作场所的控制区要求是什么?

答:控制区是在辐射工作场所划分的一种区域,在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施,以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩散,以及防止潜在照射或限制其程度。

31、核医学工作场所分类的标准是什么,分成几类?

答:核医学工作场所依据计划操作最大量放射性核素的加权活度进行分类,把工作场所分成I、II、III三类。

32、核医学工作场所的通风要求?

答:①通风系统独立设置,I类场所需要有特殊的强制通风,合理设置工作场所的气流组织,遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计,保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染,保证工作场所的空气质量。②合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置,风速应不小于0.5m/s。③排气口应高于本建筑屋顶并安装专用过滤装置,排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。

33、核医学场所工作人员必备的防护用品有哪些?

答:铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖。

34、放射诊疗设备状态检测的周期是多少?

答:每年至少接受一次状态检测。

35、放射治疗照射最优化过程包括哪些?

答:放射治疗照射最优化过程包括治疗照射处方、操作规程、治疗设备质量控制、照射的质量保证。



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36、对用于放射治疗剂量测定的剂量计和其他检测仪器进行量值溯源,其量值溯源的周期是多长时间?

答:一年。

37、在放射治疗设备新安装、大维修或者更换重要部件后,应开展什么检测?

答:验收检测。

38、放射治疗的质量保证包括哪些内容?

答:开展放射治疗的医疗机构应制定放射治疗质量保证大纲。质量保证大纲应包括:规划化程序文件;患者固定、肿瘤定位、治疗计划设计、剂量施予及其相关验证的程序;实施任何照射前对患者身份、肿瘤部位、物理和临床因素的核查程序;剂量测定、监测仪器校准及工作条件的验证程序;书面记录、档案保存在内的整个患者治疗过程的规范化程序;偏差和错误的纠正行动、追踪及结果评价的程序;对质量保证大纲定期和独立的审查程序。

39、简述放射治疗机房周围剂量当量参考控制水平?

答:①人员居留因子T>1/2的场所:≤ 2.5 μSv/h;

②人员居留因子T≤1/2 的场所:≤10μSv/h。

40、放射治疗机房周围居留因子大于1/2的场所有哪些?

答:管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、移动式电子加速器的相邻手术室与诊室、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑中的驻留区。

41、核医学场所对于外购的按人份分装的放射性药物,开展药物活度抽样检测,抽样率不小于多少?

答:10%。

42、核医学工作场所的防护水平具体要求包括哪些?

答:在核医学控制区外人员可达处,距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h,控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h,宜不大于2.5μSv/h;核医学工作场所的分装柜或生物安全柜,应采取一定的的屏蔽防护,以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h;同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量限值的要求。

43、X射线设备机房外周围剂量当量率水平要求?

答:①具有透视功能的X射线设备在透视条件下机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;②CT机、乳腺摄影(含乳腺CBCT)、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h;③具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如DR、CR、屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h。

44、X射线诊断与介入放射学相关设备很多,包括哪些?

答:医用X射线摄影设备、医用X射线透视设备、X射线CT、X射线摄影CR、乳腺X射线摄影设备以及作为介入放射学设备的DSA等。

45、在X射线透视中,根据影像接收器的类型不同分为哪些类型?

答:荧光屏透视、影像增强器透视和平板探测器透视。

46、如何理解乳腺平均剂量?

答:乳腺X射线摄影中所致受检者受均匀压迫乳房的腺体组织中的平均吸收剂量。

47、什么诊断参考水平?

答:用于患者放射防护最优化的一个调查水平,表明在常规条件下某种检查项目给予中等体型患者的剂量是否异常高或异常低。

48、诊断参考水平如何应用?

答:在临床实践中,如果患者的剂量经常显著超过相应的诊断参考水平,则应对该医疗过程和设备进行检查,以判断放射防护是否实现最优化;否则,则应在确保获取必需的诊断信息的同时,尽可能降低患者的受照剂量。诊断参考水平应根据成像设备技术水平、操作人员放射防护知识水平的改变进行定期修订。它不是剂量限值,不能用于法律法规和商业目的。

49、胸部摄影后前位(PA)的诊断参考水平是多少?

答:0.4mGy。

50、实施放射诊断检查,放射防护最优化的基本原则是什么?
答:医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。




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